什么是等離子技術?臨床可以治療哪些疾???
等離子技術始創于美國,應用于臨床治療疾病已經十多年了,等離子體是物質存在的一種新形式。它是一種含有帶有等量電荷數目的正電離子,負電離子和中性分子及大分子物質組成的混合態。Coblation(r) 技術是 美國ArthroCare公司的專利技術。它是指Cold-ablation, 即冷消融技術。該技術可以依靠10萬赫茲(100KHz)的低頻激發出等離子體,在40-70°C 范圍內對組織進行消融切割和凝血皺縮等功能。100KHz 的激發射頻是目前世界上頻率最低的醫用射頻,它是一種電外科設備,它優于微波、激光、電刀。該技術1998年通過FDA認證進入臨床應用,2001年進入中國市場,是獲得中國食品藥品管理局注冊的真正等離子設備。臨床主要用于治療耳鼻喉科、骨科、脊柱外科、美容、普外和神經外科疾病。
等離子低溫消融技術在耳鼻喉科應用有何優勢?
概括地講,等離子手術在耳鼻咽喉科的應用有以下優勢:①低溫微創:40-70℃下完成切割、消融和止血三大功能,組織損傷輕,術中術后無出血,非常安全。②治療方便:部分手術可在門診局麻下完成,患者痛苦小。③效果好:手術中實時消融,治療效果即刻顯現且持久。④安全性高:電磁波不再進入組織,而是去激發介質產生等離子體精確作用于組織的指定部位。⑤并發癥少:粘膜下消融技術,有效保護了粘膜功能,無鼻腔返流和異物感。
等離子低溫消融技術在鼻科可以治療哪些疾病
等離子低溫消融技術在鼻科可以治療:鼻炎(包括慢性鼻炎、過敏性鼻炎)、學過運動性鼻炎引起的鼻甲肥大、息肉樣變、扁桃體炎、打鼾(打呼嚕)、 扁桃體肥大、 腺樣體肥大、咽喉疾病、 扁桃體周圍膿腫等。尤其適用于篩前神經低溫消融治療過敏性鼻炎。等離子并不能直接治療鼻竇炎,它僅對于鼻竇炎引起的鼻甲肥大有一定的治療作用。
等離子低溫消融技術在咽喉科可以治療哪些疾病
等離子低溫消融技術在咽喉科可以治療:扁桃體肥大;腺樣體肥大;鼾癥;輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS);會厭囊腫;喉乳頭狀瘤等。
特別推薦:等離子是目前治療腺樣體肥大、扁桃體肥大的較為有效的技術。
優點是:低溫消融、組織損傷輕,術中術后無出血,非常安全,術后即可進食。
友情提醒:所謂低溫等離子,其實是一種不同于射頻、微波、激光和電刀的外科能量裝置。它使用等離子切除組織,產生的熱非常少。能以較低的溫度(40-70度)來進行組織的切除、消融、止血從而減輕組織的損傷。有些醫療機構過分夸大了等離子的作用,宣傳可以做到隨治隨走,甚至用微波、DNR熱能治療儀冒充等離子,欺騙患者,極大地傷害了患者的身心健康,也給正規的等離子技術的普及和推廣造成了巨大障礙。
等離子低溫消融技術對于兒童疾病的應用:
1、為何等離子低溫消融技術治療兒童腺樣體肥大:
兒童處在生長發育時期,由于代謝、生理方面的特點,睡眠障礙發生率高,睡眠張口呼吸、打呼嚕、憋氣是常見的表現。兒童睡眠打鼾一直被認為是睡得香,但調查表明,兒童睡眠障礙總發生率為 27.1%,其中睡眠頻繁打鼾占5.7%,睡眠呼吸暫停達1--2%。報告顯示,那些睡眠中伴有鼾聲的5歲大兒童的智力、理解力、記憶力明顯低于同齡兒童。同時,他們的肢體活動能力也會比較低。兒童打鼾好發于2---8歲的孩子。兒童鼾癥可引起兒童心、肺、腦等重要器官疾病,影響兒童生長發育。因此治療睡眠呼吸紊亂在兒童期具有特別重要的意義,應該引起醫生和家長的重視,及時診治。
兒童時期的腺樣體增生,可引起鼻腔鼻竇的反復感染,使鼻腔的氣流受阻。不及時診治,會造成患兒張口呼吸,誘發后天性鼻腔、咽腔結構順應性狹窄、畸形,引起咽腔粘膜肥厚、扁桃體增生、舌體肥大后墜、甚至面部發育畸形(腺樣體面容)等;長期氣道阻塞,呼吸不暢,會出現缺氧、窒息。一旦孩子出現憋氣就應引起高度重視,特別是對于堵塞嚴重的孩子,只要沒有手術禁忌癥,必須盡快治療,以保持呼吸道通暢,改善缺氧癥狀。
及時治療從兒童時期開始是十分必要的。因為打鼾除了會影響兒童的睡眠質量外,還可影響身體的許多系統。打鼾嚴重的患兒多伴有睡眠呼吸暫停,造成夜間缺氧及高碳酸血癥等狀況,智力發育遲緩,腺樣體面容,注意力不集中等癥狀就會出現,如果發作頻繁或持續時間過長還會影響心臟功能。由于兒童體格生長必需的生長激素只有在深睡眠時才會達到高峰,長期慢性缺氧會造成生長激素缺乏,影響生長發育,反應遲鈍。
很多家長聽說腺樣體肥大有可能需要做手術時會感到左右為難,如果不治療對孩子的健康肯定會有影響;如果手術,又擔心孩子是否能承受手術的痛苦與創傷。是否會影響孩子的免疫功能,等孩子年齡大了再做手術,是否會更好。其實家長不必過于擔心。目前最微創的方法是在鼻內窺鏡直視下,進行等離子低溫消融術,術中無痛苦,對周圍的正常組織沒有損傷,術中,術后無出血,不會給孩子帶來不良影響。國內外各大醫院的臨床實踐證實:切除肥大的腺樣體并不會明顯改變兒童的免疫功能。我院自開展等離子低溫消融技術五年以來,已經完成了千余例兒童腺樣體消融術,最小的年齡才27個月,患兒家長普遍反應較好。作為一種新興的治療腺樣體、扁桃體肥大的微創方法具有傳統手術不可比擬的優勢。
2、扁桃體肥大的首選治療:
扁桃體手術傳統方法主要有剝離法與擠切法,目前微創的方法是等離子低溫消融術。
傳統的扁桃體剝離術是將扁桃體及被膜完整切除,術后傷口不縫合,待其自行愈合。術后傷口有一層偽膜形成,從周邊向中心部,直至傷口完全愈合。扁桃體切除后,傷口下面的肌肉暴露在唾液中,因此在傷口愈合的過程中,病人感到咽部疼痛,時間為1-2周。目前多數醫院仍采用此法。扁桃體擠切術因易損傷組織,易出血,易殘留目前多不采用。
扁桃體等離子低溫消融術是治療扁桃體疾病的一種新手段,與傳統的扁桃體切除術相比,術中、術后幾乎不出血,手術創面立即形成一層被膜,可以迅速恢復正常飲食。術后疼痛明顯減少,特別適于兒童和懼怕手術疼痛的病人,但費用較高是其缺點。
所謂低溫等離子,其實是一種不同于射頻、激光和電刀的外科能量裝置。它使用等離子切除組織,產生的熱非常少。能以較低的溫度(40-70度)來進行組織的切除、消融、止血從而減輕組織的損傷。
3、兒童腺樣體肥大手術治療方法的比較:
對于腺樣體肥大還是以手術處理比較多。一般家長對孩子的手術比較擔心這是可以理解的。近幾年出現的等離子扁桃體切除腺樣體消融術是利用低溫等離子技術來進行手術,對比傳統手術具有出血少、損傷輕、恢復快、痛苦小等優點,目前國內有條件的大醫院都在使用這種設備。